Správnou metodu, jak postupovat při uštknutí, by rád znal každý. A podle Jiřího Valenty, vedoucího lékaře toxinologického centra Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, je překvapivě jednoduchá.
V první řadě je nutné psychické i fyzické zklidnění postiženého. "Podstatné je znehybnit končetinu, která je kousnutím zasažena, a znehybnit postiženého. Může sedět nebo ležet – důležité je vyvarovat se zbytečných pohybů. Dospělého je pak vhodné dopravit do zdravotnického zařízení nebo přivolat zdravotnickou pomoc k němu. U dětí každopádně ihned volat rychlou zdravotnickou pomoc."
Imobilizace a zklidnění postiženého je tedy v kostce vše, co byste měli v případě kousnutí zmijí obecnou udělat. Což v podstatě platí i při uštknutí jinými jedovatými hady.
Ptali jste se MUDr. Jiřího Valenty na hadí uštknutíOtázky a odpovědi na vše, co vás zajímalo ohledně uštknutí zmijí obecnou ve volné přírodě, případně jiným jedovatým hadem, například na dovolené, najdete zde. |
Člověk by si měl podle Valenty hlavně zachovat chladnou hlavu. Pokud postižený není těžký alergik, není ohrožen na životě, i kdyby měl k lékaři pomalým tempem dojít sám. Pokud je ale postižený alergický například na štípnutí hmyzem, je velmi pravděpodobné, že bude alergický i na jed zmije. A tam už může jít o minuty.
"Existuje totiž zkřížená reaktivita mezi jedy blanokřídlého hmyzu a zmije obecné. Pokud je postižený těžký alergik a nosí s sebou léky obsahující kortikoidy, jejich aplikace může zmírnit průběh případné alergické reakce," radí Valenta. I tak je samozřejmě třeba neprodleně vyhledat či povolat zdravotnickou pomoc. "Zjistit dopředu, zda nastane alergická reakce, je obtížné až nemožné. U alergika je ale otázkou vysoké pravděpodobnosti," konstatuje ještě odborník.
Nezaškrcovat, nevypalovat – a žádného panáčka na kuráž
Jedový aparát zmije obecnéZmije obecná má 3 až 4 milimetry dlouhé, při otevření čelisti vztyčitelné jedové zuby s jedovými váčky, umístěné na přední části horní čelisti. Protože stejně jako například chřestýš reguluje vypuštění jedu při útoku, neznamená každé kousnutí zmijí nutně intoxikaci. Přesto není radno žádné zmijí kousnutí podceňovat. |
"Pokud je postiženým dítě, volejte vždy a ihned rychlou zdravotnickou pomoc. Než dorazí, snažte se dítě maximálně zklidnit nebo alespoň zajistit, aby se co nejméně hýbalo," radí Valenta.
Tradované manipulace s ránou a končetinou jako je zaškrcování, vypalování či rozříznutí rány se nedoporučují, spíše ještě víc poškozují místo kousnutí. Konzumace kávy a alkoholu v případě dospělých postižených je také nevhodná, protože způsobí nežádoucí zrychlení oběhu.
Zdravého člověka kousnutí zmije na životě neohrozí, ale vyhledání lékařské pomoci, případně hospitalizace postiženého je na místě, byť by to mělo být jen pro sledování pacienta do druhého dne. "Intoxikace zprvu hodnocená jako velmi lehká může být v průběhu času provázena závažnými projevy. Při uštknutí dítěte je hospitalizace nutností, jak už jsem zmínil," vysvětluje zkušený lékař, který má povědomí o většině případů, které se u nás ročně vyskytnou.
Na zmiji obecnou, našeho jediného jedovatého hada, můžete narazit třeba na silnici, kde se ráda vyhřívá. Když na ni šlápnete, bude se bránit kousnutím.
Maximum výskytu zmije obecné je především v podhůřích a horách v podstatě kdekoliv po celé republice (Brdy, Krkonoše, Pošumaví, Šumava, Slavkovský les, Vysočina atd.). Potkat ji ale můžete i v nižších polohách, kde se zdržuje na vlhkých místech, včetně slatin. Lze na ni narazit i ve vodě, když překonává vodní tok. Zároveň ale Valenta uklidňuje, že ani letos o žádné přemnožení zmijí nejde. "Počet letošních kousnutí se nevymyká průměru," dodává.
Nejjednodušší je prevence
Toxinologické centrumSpeciální konziliární pražské pracoviště, které bylo v roce 1993 ustanoveno se schválením Ministerstvem zdravotnictví jako konzultační a léčebné centrum k řešení případů intoxikace živočišnými toxiny, především po uštknutí jedovatými hady pro celé území České republiky, výjimečně i pro Slovensko. |
Ideální je samozřejmě přímému setkání se zmijí předejít. Většinou stačí řídit se radami zkušených herpetologů, kteří trpělivě vysvětlují, že hadi sami od sebe neútočí. A neslyší, proto je nutné v terénu dupat, případně se dívat pod nohy. Více v článku V přírodě se začínají objevovat hadi, na lidi ale útočí jen v sebeobraně.
Když se zmije objevují kolem obydlí, případně rekreačních zařízení, je to nepříjemné, zvláště pokud se tam pohybují i děti. Odchyt a přemístění zmije na jiné místo ovšem nepomůže, pokud u vás budou ideální podmínky, usadí se vám tam jiná. Viz Ukliďte si kolem domu a nemusíte se bát zmijí.
