OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
chtěl bych se zeptat, u nás je prý jinak zbarvený druh zmije - do černé barvy a ten má prý silnější jed, je to pravda (jedná se o slunnou stráň Českého středohoří)
Předem děkuji
Lukáš Koudela
ODPOVĚĎ:
Na našem území žije jen jeden druh zmije - zmije obecná (Vipera berus), nicméně existují její barevné varianty, a to černá a červená. Jedový aparát a jedovou výbavu mají stejnou, jako běžně zbarvené zmije.
1.6.2011 10:08
OTÁZKA:
Vážený pane doktore; kde nejblíže od českých hranic lze najít ve volné přírodě nějakého jedovatého hada kromě zmije obecné? Děkuji a hodně úspěchů!
ODPOVĚĎ:
PO celé Evropě se vyskytují zmije jiných druhů, příbuzné s naší zmijí obecnou. nicméně jejich jed je povětšině méně účinný než jed zmije obecné. Nebezpečnější je pouze zmije růžkatá, obývající jih a jihovýchod Evropy (v podstatě Maďarsko, východ Rakouska, Balkán...) Na jihu Evropy žije ještě jedovatá užovka šírohlavec ještěrčí, nicméně jeho jedovatost je velmi nízká.
Nicméně kousnout vás může i nejedovatá užovka, zde však nehrozí celkové projevy jedu, ale může vzniknout infekce v ráně.
1.6.2011 10:19
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se Vás zeptat, jestli jsou letos již známa místa v ČŘ, kde se zmije přemnožily nebo je jich více. A je pravdou, že zmije sama od sebe nezaútočí, jen při šlápnutí? Nemohu jí třeba jen vylekat a ona pak kousne, děkuji za odpověď.
lucie
ODPOVĚĎ:
Maximum výskytu je v podhůřích a horách (Brdy, Krkonoše, Pošumaví, Sumava, Slavkovský les, Vysočina atd.), včetně vlhkých míst a slatin kdekoliv, včetně vody (když překonává vodní tok).
O přemnožení rozhodně nejde, počet letošních kousnutí se nevymyká průměru.
1.6.2011 10:22
OTÁZKA:
Dobrý den, přečetla jsem celý článek, ale nikde jsem nenašla co udělat ihned po uštknutí. Než přijede lékař tak to chvilku trvá. Děkuji za odpověď. Zuzana
Zuzan
ODPOVĚĎ:
Znehybnit končetinu, znehybnit postiženého (může sedět nebo ležet) - tzn. vyvarovat se zbytečných pohybů. Dospělého dopravit do zdravotnického zařízení nebo zavolat zdravotnickou pomoc. U dítěte vždy ihned povolat rychlou zdravotnickou pomoc! Tradované manipulace s ráno a končetinou se nedoporučují, spíše poškozují místo kousnutí. Pití kávy a alkoholu je nevhodné pro zrychlení oběhu.
1.6.2011 10:25
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore,
chtěl bych se zeptat, jak se má správně postupovat při uštknutí. Má se nějak vymačkávat jed, podvazovat uštknutou končetinu směrem k srdci apod., jak se očas píše? Je nutné zavolat záchrannou službu, nebo stačí dopravit uštknutého vlastními silami do nemocnice? Za jak dlouho vlastně začne jet působit? Děkuji moc za odpověď.
Pavel
ODPOVĚĎ:
Otázka byla zodpovězena výše.
Co se týká rychlosti nástupu intoxikace - nebývá rychlá - rozvoj trvá řádově desítky minut;
v tomto ohledu je nebezpečnější prudká alergická reakce, která může vyvolat oběhové postižení typu šoku i v řádu minut. Toto alergické postižení hrozí ale i u pobodání blanokřídlým hmyzem. I v tomto případě platí, že je nutné ihned vyhledat pomoc lékaře nebo ho přivolat.
1.6.2011 10:28
OTÁZKA:
Dobrý den, velice často chodíme do lesa na dřevo do hustého a vlhkého lesa. Jak předejít setkání se zmijí ? Na jakou vzdálenost nás dokáže vycítit ?
Ondřej
ODPOVĚĎ:
Dupejte! Jakmile o vás bude vědět, zareaguje na chvění půdy útěkem.
1.6.2011 10:29
OTÁZKA:
Dobrý den, jak je to s uštknutím domácích zvířat? Za jakých okolností je to pro zvíře smrtelné?
Petrs01
ODPOVĚĎ:
Nejsem veterinární lékař.
1.6.2011 10:30
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore.
Které nemocnice v Jihomoravském kraji mají k dispozici sérum proti zmijímu uštknutí?
Děkuji za odpověď.
Václav
ODPOVĚĎ:
Podle mého názoru by ho měla mít každá nemocnice, pravdou ovšem je, že ho řada nemocnic nemá. Určité depo některých antisér je ve fakultní nemocnici v Olomouci.
1.6.2011 10:31
OTÁZKA:
Dobrý den,
je dobré nad ránou (směrem k srdci) končetinou zaškrcovat? V případě že ano, jak dlouho maximálně a jak "silně", jestli to lze popsat. Děkuji.
Tomáš
ODPOVĚĎ:
Jednoznačně ne. Projevům celkové intoxikace se nezybrání a končetina je zaškrcením traumatizována kromě působení jedu navíc ještě ztíženým oběhem.
Každé kousnutí však neznamená aplikaci jedu a následnou intoxikaci, zhruba v polovině případů zmije jed nevypustí vůbec. A v případě vypuštění jedu má většina postižených pouze reakci v místě kousnutí nebo otok končetiny.
1.6.2011 10:34
OTÁZKA:
Dobrý den, skutečně je nutné jezdit do zdravotnického zařízení i v případě, že se jedná o zdravého dospělého člověka ? Čím se uštknutí projeví a jak probíhá celá fáze otravy včetně všech příznaků ? Děkuji za odpovědi.
jura
ODPOVĚĎ:
U dospělého člověka je to na jeho rozhodnutí, stejně jako v případě projevů jiné nemoci. Nejzávažnějšími projevy intoxikace jedem zmije obecné jsou zvracení, bolest břicha, průjmy, posléze pokles krevního tlaku, eventuelně až oběhový kolaps. Takto těžký průběh po uštknutí naší zmijí nebyl však na našem území za posledních dvacet let zaznamenán.
1.6.2011 10:36
OTÁZKA:
Dobrý den, když už se zmije usadí na zahradě, co je pro ní největším lákadlem se tam usadit ikdyž se tam pohybují lidé, popřípadě zvířata.
Děkuji za odpověď.
Jiří
ODPOVĚĎ:
Největším lákadlem je jednoznačně výskyt malých hlodavců a dostatečné množství skrýší.
1.6.2011 10:38
OTÁZKA:
Dobrý den,
existují prosím nějaké statistiky, kolik lidí je ročně v ČR uštknuto a jaké jsou následky?
Děkuji Vám.
Jiří
ODPOVĚĎ:
Roční výskyt uštknutí odhaduji kolem stovky případů, naše centrum bývá informováno asi o polovině případů. Za posledních dvacet let se kromě alergických reakcí nevyskytly žádné život ohrožující příznaky po kousnutí zmijí.
1.6.2011 10:40
OTÁZKA:
Co je pro zmiji vhodná skrýš na zahradě ?
Jiří
ODPOVĚĎ:
Hromady dřeva, starý stavební materiál, desky a plech, pod které se může schovat, hromady kamenů apod.
1.6.2011 10:40
OTÁZKA:
Dobry den, může být uštknutí zmije smrtelné, zejména pro děti - batole a předškolák?
Děkuji za odpověď.
Eva Navrátilová
ODPOVĚĎ:
Může, ale u nás se nevyskytlo. Při zachování pravidel první pomoci a vhodném zdravotnickém zásahu v podstatě nehrozí.
Velké procento uštknutí v naší republice i na Slovensku se týká dětí a je dáno jejich neznalostí o druhu a povaze tohoto živočicha. Většinou ho při setkání s ním chtějí poznat blíže...
1.6.2011 10:43
OTÁZKA:
Zabýváte se hady (plazy) i z jiného pohledu, než je intoxikace člověka? A jaký je Váš pohled na zájmový chov jedovatých plazů?
Děkuji za odpověď.
Jiří
ODPOVĚĎ:
Ne.
Chov jedovatých plazů je pro mě adrenalinový sport srovnatelný s motocyklisty, skialpinisty apod.
1.6.2011 10:44
OTÁZKA:
Dobrý den, lze obecně říci, zda z hadích jedů nebezpečnější jed neurotoxický nebo hemoragický?
Michal K.
ODPOVĚĎ:
Neurotoxiny exotických hadů účinkují v některých případech velmi rychle, nicméně léčba těchto postižení není obtížná. Na druhou stranu látky ovlivňující krevní srážlivost se projeví až po delší době, nevypadají nebezpečně, nicméně mohou i za několik dní vážně ohrozit zdraví i život oběti. Tyto komponenty se ovšem nevyskytují u naší zmije obecné.
1.6.2011 10:46
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, mám velkou alergickou reakci při vosím a včelím bodnutí. Je pravděpodobné, že budu mít alergickou reakci i při uštknutí? A jak se v tomto případě chovat, pomohou mi léky na alergické reakce. A kde popřípadě zjistím zde alergická reakce nastane. Děkuji za odpověď
jana
ODPOVĚĎ:
Je to velmi pravděpodobné, protože existuje zkřížená reaktivita mezi jedy blanokřídlého hmyzu a zmije obecné. Pokud jste těžký alergik a nosíte sebou léky obsahující kortikoidy, jejich aplikace může zmírnit průběh případné alergické reakce. Jinak je třeba neprodleně vyhledat či povolat zdravotnickou pomoc.
Zjisti dopředu, zda nastane alergická reakce, je obtížné až nemožné. U alergika je ale otázkou vysoké pravděpodobnosti.
1.6.2011 10:51
OTÁZKA:
Dobrý den, jsem alergik (štípnutí hmyzem, apod.) Chápu, že kdybych byl kousnut zmijí, neměl bych se moc hýbat a měl bych zavolat lékařskou pomoc. Nicméně existuje nějaký lék (ať uz volně přístupný nebo na předpis), který bych měl v případě kousnutí použít? Děkuji za odpověď.
Jiří Sova
ODPOVĚĎ:
U těžkých alergiků je možnost použití kortikoidních čípků. O vhodnosti použití se poraďte se svým lékařem.
1.6.2011 10:53
OTÁZKA:
Dobrý den. chtěl jsem se hypoteticky zeptat, kdybyste byl v místnostvi, kde by byly Kobra královská, Mamba černá, Zmije paví, Zmije řetízková. A mohl jste si vybrat, kterým hadem byste se určitě uštknout nenechal? Jde o to, že se s kamarády přeme, který had je z těchto nejnebezpečnější.
Milda
ODPOVĚĎ:
Smrz po uštknutí prvními dvěma zmiňovanými hady může nastat do 30 minut, další dva hadi disponují látkami ovlivňujícími krevní srážlivost - průběh otravy pak trvá až 14 dní a může končit také smrtelně. Při dostupnosti zdravotnické péče je nicméně léčba intoxikace neurotoxiny v prvních dvou případech mnohem jednodušší než léčba vzniklých poruch krevní srážlivosti. A navíc mohou nastat komplikace i po úspěšně provedené léčbě. Zmije paví jsou epidemiologicky nejzávažnější skupinou hadů co do počtu lidských obětí na světě.
1.6.2011 10:58
OTÁZKA:
Zajímal jste se někdy o Ayurvédické metody léčení uštknutí? Například na Srí Lance je nejvyšší počet hadích uštknutí na světě / na počet obyvatel a místní obyvatelstvo jinou než tuto metodu (léčba bylinkami) nepoužívá. Viděl jsem Ayurvédického doktora, kterého 35x uštkla kobra a vždy se takto vyléčil. Jaký je Váš názor a jak se tato léčba liší od léčby u nás? Děkuji za odpověď. Martin
kklokken
ODPOVĚĎ:
Nemám názor.
1.6.2011 10:58
OTÁZKA:
Je pravda, ze i uzovka ma v sobe jed, akorat nema kanalky, kterymi by ho vylučovala? Dekuji za odpoved
Jan
ODPOVĚĎ:
I nejedovaté užovky mají při kořenech zubů jisté množství jedu v drobných žlázách, tento jed však není účinný ani v případě drobné kořisti a je patrně vývojovým rudimentem. Existují však jedovaté užovky se zadními jedovými zuby, žijící převážně v Africe a v Americe a po kousnutí některými druhy jsou zaznamenána i úmrtí z důvodů poruch srážlivosti krve.
1.6.2011 11:01
OTÁZKA:
Příjemný den, děkuji za informace. Z těch vyplývá, že se (zvláště u alergiků) má lékář nějak dopravit do lesa a postižený se nemá hýbat? Dle mého názoru to přeci není moc možné, obvykle člověk ani přesně neví, kde je a nějaký pohyb směrem k nejbližší cestě / silnici potřeba je.. děkuji..
Jakub
ODPOVĚĎ:
Jde o dopravu pacienta bez zbytečných pohybů stejně jako při srdečním záchvatu nebo jakémkoliv úrazu.
1.6.2011 11:02
OTÁZKA:
Dobrý den,
pokud chodím po horách např. Krkonoše nebo pak třeba Tatry, Karpaty, dá se přibalit něco sebou co by zmírnilo učinek jedu
děkuji
Michal
ODPOVĚĎ:
Nedá
1.6.2011 11:02
OTÁZKA:
Dobrý den, říka se že kousnutí zmije v jarních měsicích je velmi nebezpečné protože má po zimě hodně silný jed, je to pravda?
Dan
ODPOVĚĎ:
Není to vyloučeno, i když neznám publikaci, která by potvrzovala buď zvýšenou účinnost jedu nebo jeho větší množství v jarních měsících. Ze svých zkušeností mám pocit, že kousnutí v jarních měsících mají o něco těžší průběh, než v měsících pozdějších.
1.6.2011 11:06
OTÁZKA:
Dobrý den, říka se že kousnutí zmije v jarních měsicích je velmi nebezpečné protože má po zimě hodně silný jed, je to pravda?
Anonym
ODPOVĚĎ:
Viz odpověď výše.
1.6.2011 11:07
OTÁZKA:
Na túře ve Slovinsku jsme se střetli se zmijí růžkatou, kamarád ji neviděl, prošel těsně kolem ní, naštěstí se odplazila. Jak se dají zhruba odhadnout následky uštknutí při průměrné dávce jedu této zmije? V horách bez signálu by to asi nebylo nic příjemného...
Michal
ODPOVĚĎ:
Intoxikace probíhá stejně jako u zmije obecné (bylo zodpovězeno), jen může být klinicky o něco těžší. Jed zmije růžkaté může způsobovat drobnou nekrózu (odumření kůže) v místě kousnutí (na rozdíl od zmije obecné).
1.6.2011 11:09
OTÁZKA:
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, co dělat v případě uštknutí za situace, kdy jsem mimo civilizaci (např. v horách), kdy lze očekávat lék. pomoc v řádu několika hodin. Co dělat v případě, kdy jsem "uplně" mimo civilizaci (např. v horách v Peru) - a navic tedy nevim, co presne me ustklo? Lze v tomto případě doporučit staré rady typu vymackavani jedu apod.?
Dekuji
Eva
ODPOVĚĎ:
Kdekoliv platí: vyhledat nejbližší zdravotnickou pomoc jako v případě jiného akutního postižení nebo úrazu. V evropských podmínkách je zlomená noha v horách rozhodně těžším postižením než kousnutí zmijí.
V extrémních podmínkách doporučuji zkonzultovat s místním lékařem použití antiséra v terénu.
1.6.2011 11:14
OTÁZKA:
Dobdý den, nedávno se hovořilo o případu kousnutí chovatele mambou. Léčil se tento člověk u vás? Kde sháníte sérum pro tak exotické hady?
Václav
ODPOVĚĎ:
Ano, léčil se u nás. Část antisér jsme měli k dispozici, část jsme dovezli z Mnichova.
1.6.2011 11:15
OTÁZKA:
Dobrý den, jak postupovat v případě že nevím, jaký typ hada mě uštkl?
Anonym
ODPOVĚĎ:
U nás je jedovatá jen zmije obecná. A chovatel by měl vědět, co chová.
1.6.2011 11:16
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat, jestli máte na nejvíce jedovaté hady protijed. Například Mamba Černá, Kobra Kroužkovaná, Zmije Útočná, Taipan atd. a pokud ne jak by jste postupovali kdyby byl nějaký člověk ušktnut, děkuji za odpověď
ondra111
ODPOVĚĎ:
Některá antiséra máme k dispozici okamžitě, jiná jsme schopni získat z evropských středisek v dostatečném časovém úseku.
1.6.2011 11:17
OTÁZKA:
Dobrý den,
jaký doporučujete obecně postup při uštknutí jedovatým hadem? Vím, že vysávat by se jed neměl, takže zaškrcení a k doktorovi? Nebo nezaškrcovat? Děkuji
ODPOVĚĎ:
Bylo zodpovězeno.
1.6.2011 11:17
OTÁZKA:
Dobrý den.
Anonym
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
1.6.2011 11:18
OTÁZKA:
Dobrý den, jaký je rozdíl v principu léčby hadích uštknutí pomocí sér a pomocí tradičních medicín (například Ayurvédické metody léčby přírodními preparáty na Srí Lance). Děkuji za odpověď.
kklokken
ODPOVĚĎ:
Tradiční metody neznám.
1.6.2011 11:18
OTÁZKA:
Dobrý den, na jakou vzdálenost dokáže zmije v lese vnímat dupání ?
Jiří
ODPOVĚĎ:
To netuším, ale tipuji dobrých 10 metrů, možná i dále, jsou velmi citlivé.
1.6.2011 11:19
OTÁZKA:
Dobrý den,
někde jsem slyšel, že pokud po uštknutí přiložíme do blízkosti rány nějaký horký předmět nebo např. zapálenou cigaretu, jed nebude působit. Je to jen pověra nebo je možné vysokou teplotou narušit některé molekuly jedů a snížit jejich účinnost ? Děkuji
gregi
ODPOVĚĎ:
Vypalování žhavým železem je historie zhruba sto let stará. Dnešní medicína má jiné prostředky.
1.6.2011 11:20
OTÁZKA:
Dobrý den, mohl bych se zaptat jak je kousnutí nebezpečné pro domácí mazlíčky? Zálěží na váze a velikosti?
Děkuji.
Pavel
ODPOVĚĎ:
Bylo zodpovězeno.
1.6.2011 11:21
OTÁZKA:
Dobrý den.
Člověk alergický na včelí jed bývá alergický na jed zmije, ale platí i to že lidé s vypěstovanou imunitou vůči včelimu jedu (včelaři) se lépe vypořádají s jedem zmije?
Rosl
ODPOVĚĎ:
Neplatí. Vypěstovaná imunita neexistuje. Je to otázka zvyku včelaře snášet psychicky lépe bodnutí a bolest.
1.6.2011 11:23
OTÁZKA:
Dobrý den, při cestě do Chorvatska jsem narazila ve skalách nad Makarskou na hada "s klikatou čárou na hřbetě". Pokud to byla zmije - jednalo se o stejnou, jaká žije u nás, nebo to byl nebezpečnější kousek? Děkuji.
turista
ODPOVĚĎ:
Mohlo se jednat o zmiji růžkatou...
1.6.2011 11:24
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, jaký je tedy nejlepší postup v případě, když člověka uštkne had? Krom toho, že vyhledá lékaře? Dá se udělat něco laicky už na místě?
honza
ODPOVĚĎ:
Už bylo napsáno - imobilizace končetiny i postiženého...
1.6.2011 11:24
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda v případě uštknutí je vhodné podat dítěti nějaký protialergický lék který se podává např. při bodnutí včely. (dítě není alergik) Děkuji
Milan
ODPOVĚĎ:
Běžné protialergické léky ve formě tablet nezabrání možnému rozvoji prudší alergické reakce (pokud by vůbec nastala). Při podezření na alergickou reakci je nutná zdravotnická pomoc, kterou je u dítěte uštknutého zmijí nutno vyhledat tak jako tak.
1.6.2011 11:27
OTÁZKA:
Dobrý den,
jak se prosím zachovat po uštknutí dítěte? Ať již malinkého ročního nebo staršího...
Děkuji za odpověď.
honza
ODPOVĚĎ:
Volat neprodleně rychlou zdravotnickou pomoc a dítě zklidnit, pohybově i psychicky.
1.6.2011 11:29
OTÁZKA:
Dobrý den, mají mladé zmije méně jedu?
Ivana
ODPOVĚĎ:
Menší množství jedu má malá zmije určitě, ale nelze vyloučit, že je tento jed o něco účinnější.
1.6.2011 11:30
OTÁZKA:
Dobrý den, zajímalo by mě, jak častá je alergická reakce na složky v hadím jedu. Zvyšuje pravděpodobnost, že budu mít alergickou reakci, když jsem alergická na hmyzí?
Martina
ODPOVĚĎ:
Za letošní rok jsem informován o 13 uštknutích, z čehož u dvou případů byla zaznamenána alergická reakce. V jednom z těchto případů byla i lokálně v ústní dutině po vysávání jedu, které nedoporučujeme.
1.6.2011 11:32
OTÁZKA:
Dobrý den,
často chodím běhat do lesa a při běhu je typicky vysoká tepová frekvence. Předpokládám, že při uštknutí zmijí se toxin bude velice rychle po organismu šířit. Máte nějaké rady jak se zachovat v takovém případě a jak co nejefektivněji snížit tepovou frekvenci? Předem děkuji za odpověď.
Petr
ODPOVĚĎ:
Máte pravdu, v takovém případě se bude jed šířit rychleji. Je tedy vhodné - pokud by k tomu došlo - se posadit nebo položit, uklidnit, a povolat zdravotnickou pomoc nebo se dopravit k lékaři.
1.6.2011 11:38
ODPOVĚĎ:
Na našem území žije jen jeden druh zmije - zmije obecná (Vipera berus), nicméně existují její barevné varianty, a to černá a červená. Jedový aparát a jedovou výbavu mají stejnou, jako běžně zbarvené zmije.
1.6.2011 10:08